睾丸扭转主要是由于睾丸和精索的异常扭转导致睾丸血液供应受阻引起的。一般来说，睾丸扭转多发生在青少年群体中，尤其是在睡眠中或剧烈运动后容易发生。
解剖结构异常因素
睾丸引带异常： 部分青少年的睾丸引带发育异常，使得睾丸在阴囊内的固定不够稳定，容易发生扭转。正常情况下，睾丸引带能较好地固定睾丸位置，当引带发育异常时，就增加了睾丸扭转的风险。精索过长： 精索过长也是一个诱因，过长的精索容易发生扭转，就像绳子过长容易打结一样，过长的精索使得睾丸活动度增大，更容易发生扭转情况。
外力因素影响
剧烈运动： 剧烈运动时，比如突然的大腿内收或外展动作，可能会引发睾丸扭转。例如一些激烈的体育活动，像篮球运动中的急停、急转等动作，都可能导致睾丸位置突然改变，从而引起精索扭转。睡眠中姿势改变： 在睡眠中，身体姿势的突然改变也可能诱发睾丸扭转。比如睡觉时不经意地翻身，可能会使睾丸发生扭转，尤其是青少年在睡眠中身体活动相对较多时，这种风险会增加。
先天性发育因素
睾丸鞘膜囊过大： 先天性的睾丸鞘膜囊过大，会使睾丸在阴囊内的活动范围增大，更容易发生扭转。正常的睾丸鞘膜囊对睾丸有一定的固定和保护作用，当鞘膜囊过大时，这种保护和固定作用减弱，睾丸就容易发生扭转。隐睾史： 有隐睾病史的人发生睾丸扭转的几率比正常人群高。因为隐睾是睾丸没有正常下降到阴囊内，处于不正常的位置，其周围的解剖结构异常，导致睾丸更容易发生扭转。