睾丸扭转主要是由于睾丸和精索的异常扭转导致的，通常在青少年群体中较为常见，尤其是在12~18岁的年龄段。一般来说，睾丸扭转多是在睡眠中或剧烈运动后突然发病。
解剖结构异常引起
先天性解剖异常： 部分人存在先天性的睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等情况。比如睾丸引带过长会使睾丸活动度增大，当身体受到外力作用或处于某种体位时，就容易发生扭转。而睾丸鞘膜囊过大则为睾丸的异常扭转提供了更多空间。精索过长： 精索过长也是一个诱因。过长的精索容易发生扭转，就像过长的绳子更容易打结一样，过长的精索在受到外力或体位改变时，就可能发生扭转，进而影响睾丸的血液供应。
外力因素诱发
剧烈运动： 剧烈运动时，身体的突然晃动、扭转等动作可能会导致睾丸扭转。例如在进行篮球、足球等剧烈运动时，身体的快速奔跑、变向等动作，都可能使睾丸发生扭转。据统计，约有一定比例的睾丸扭转患者是在剧烈运动后发病的。外力撞击： 下腹部受到外力撞击，也可能引发睾丸扭转。比如在交通事故中，下腹部受到撞击，或者在日常生活中不慎被外物撞击到阴囊部位，都有可能导致睾丸及其精索发生扭转。
睡眠姿势不当导致
睡眠中体位变化： 在睡眠过程中，体位频繁改变也可能引发睾丸扭转。有些人在睡眠中会不自觉地翻身、扭曲身体等，这种体位的突然变化可能会牵拉到精索，从而引起睾丸扭转。特别是青少年在睡眠中体位变动较为频繁，相对来说更容易发生睾丸扭转的情况。长期固定睡姿： 长期保持一种固定的睡眠姿势，也可能增加睾丸扭转的风险。例如长时间保持仰卧且双腿伸直的姿势，可能会使精索处于相对紧张的状态，一旦有轻微的刺激或体位改变，就容易引发扭转。