腰椎4、5椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。具体如下：
1.保守治疗：
休息：在症状发作的急性期，患者需要严格卧床休息，床铺最好为硬板床。
物理治疗：包括按摩、推拿、牵引等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
药物治疗：使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛，营养神经药物如甲钴胺等促进神经功能恢复。
佩戴腰围：限制腰部活动，减少对椎间盘的压力。
其他：还可以进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等。
2.手术治疗：
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术等，具有创伤小、恢复快的优点。
传统手术：如开窗髓核摘除术、半椎板切除术等，适用于症状严重、保守治疗无效的患者。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，包括症状的严重程度、病程长短、是否合并其他疾病等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免腰部过度负重和劳累。同时，还可以结合中医中药、针灸、推拿等治疗方法，提高治疗效果。如果保守治疗无效或症状加重，应及时考虑手术治疗。