月经性头痛是一种与月经周期相关的头痛，据统计，约有20%的女性在月经期间会出现头痛症状。其引起的原因主要有以下几方面：
激素水平变化因素
雌激素波动影响： 在月经周期中，雌激素水平会发生明显波动。月经前期雌激素水平逐渐降低，月经期间雌激素水平处于较低水平，这种雌激素的变化可能会影响血管的张力，导致血管舒缩功能紊乱，从而引发头痛。例如，有研究发现，雌激素水平的急剧下降可能会使颅内血管对某些化学物质的敏感性增加，进而诱发头痛。前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会分泌较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能影响脑血管，促使脑血管收缩或扩张，进而导致头痛。而且不同个体对前列腺素的反应存在差异，一些女性对前列腺素较为敏感，就更容易出现月经性头痛。
神经递质因素
5 - 羟色胺变化： 5 - 羟色胺是一种与头痛调节相关的神经递质。在月经期间，女性体内的5 - 羟色胺水平会发生改变。当5 - 羟色胺水平下降时，会影响神经传递，导致头痛发生。比如，有研究表明，月经性头痛患者体内的5 - 羟色胺代谢可能存在异常，使得其对头痛的调节能力减弱。内啡肽影响： 内啡肽具有镇痛作用。月经期间内啡肽水平的变化也可能与月经性头痛有关。如果内啡肽水平降低，其镇痛作用减弱，就更容易出现头痛症状。不过内啡肽水平在月经期间的具体变化机制还在进一步研究中，但可以确定它与月经性头痛的发生有一定关联。
个体差异因素
遗传因素： 遗传在月经性头痛的发生中可能起到一定作用。如果家族中有女性成员有月经性头痛的病史，那么其他女性成员患月经性头痛的风险可能会增加。例如，有家族聚集性的研究发现，某些基因的变异可能会使个体更容易受到月经周期中各种因素的影响，从而引发头痛。生活方式因素： 一些生活方式因素也可能诱发或加重月经性头痛。比如，长期睡眠不足、精神压力过大、饮食不规律等。长期睡眠不足会影响身体的正常调节机制，精神压力过大可能会导致神经功能紊乱，而不合理的饮食可能会影响体内激素和神经递质的平衡，这些都可能在月经期间诱发或加重头痛。例如，经常熬夜的女性在月经期间更容易出现头痛症状，而保持规律作息的女性相对来说头痛发作的频率可能会降低。