男子小肠疝气主要是由于腹壁强度降低和腹内压力增高引起的。腹壁强度降低常见于先天性因素，比如胚胎发育过程中腹膜鞘状突未闭等，这在部分人群中存在一定比例；而腹内压力增高的情况较为多样，像长期慢性咳嗽，据统计，慢性支气管炎患者中部分人可能会因为长期咳嗽导致腹内压升高进而引发疝气，还有长期便秘、排尿困难（如前列腺增生患者易出现排尿困难）、举重、腹水等情况，都可能使腹内压力升高，促使小肠等腹腔内容物通过腹壁薄弱区突出形成疝气。
腹壁强度降低相关因素
先天性因素： 胚胎发育时，男性的腹膜鞘状突在出生后应该闭合，如果没有正常闭合，就可能形成先天性的腹壁薄弱点，为小肠疝气的发生埋下隐患。比如在一些新生儿中，就可能存在这种鞘状突未闭的情况，虽然大部分会自行闭合，但仍有部分会发展为疝气。后天性因素： 腹部手术切口愈合不良、外伤、感染等因素都可能破坏腹壁的完整性，导致腹壁强度降低。例如，腹部做过手术的患者，切口部位的腹壁组织在愈合过程中可能会出现薄弱环节，当腹内压力增高时，就容易引发小肠疝气。
腹内压力增高相关情况
慢性咳嗽： 很多患有慢性支气管炎的患者，由于长期咳嗽，会使腹内压力反复波动升高。长期的这种压力作用，会逐渐冲击腹壁薄弱区域，使得小肠等组织有机会突出形成疝气。一般来说，慢性支气管炎病程较长的患者，发生小肠疝气的风险相对较高。便秘： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力急剧升高。如果腹壁本身存在薄弱点，就容易促使小肠等腹腔内容物突出，引发疝气。比如一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘，进而增加了患小肠疝气的几率。排尿困难： 男性前列腺增生是导致排尿困难的常见原因之一。前列腺增生会使尿道梗阻，排尿不畅，患者需要用力排尿，这会使腹内压力升高。长期如此，就可能诱发小肠疝气。据临床统计，中老年男性前列腺增生患者中，有一定比例会并发小肠疝气。举重： 从事重体力劳动、经常需要举重的男性，在举重过程中腹内压力会明显升高。如果腹壁存在薄弱情况，就容易引发小肠疝气。比如一些建筑工人等长期从事举重工作的人群，患小肠疝气的风险相对较高。