掏耳朵出血可能由以下原因导致：
一、外耳道壁损伤。如果在掏耳朵时用力过猛，就很容易对外耳道壁造成损伤，致使外耳道壁的毛细血管破裂，进而引起掏耳朵出血。比如在使用挖耳勺等工具时，操作不当，过于粗暴地伸入耳道，就可能在不经意间损伤到外耳道壁。
二、外耳道炎。当外耳道的皮肤及皮下组织出现炎症病变时，患者会有耳痛、耳痒、耳内分泌物增多等一系列不适症状。此时由于耳道黏膜处于充血、水肿的状态，在掏耳朵时就特别容易损伤外耳道黏膜，从而引发掏耳朵出血。比如细菌、真菌等感染外耳道后引发炎症，在这种情况下掏耳就可能出现出血现象。
三、鼓膜穿孔。如果掏耳朵时用力较大，或者患者本身耳朵就有发炎等情况，在掏耳朵过程中可能会引发鼓膜穿孔，导致患者出现耳鸣、听力下降、耳内有液体流出等状况，部分病情严重者还可能出现出血，造成掏耳朵出血。比如本身耳部就存在疾病隐患，再加上不当的掏耳行为，就可能导致鼓膜穿孔并伴有出血。
总之，掏耳朵出血可能是多种因素引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中，应避免过度用力掏耳朵，以免造成不必要的伤害。如果掏耳朵后出现出血等异常情况，应及时就医。