大姨妈21天来一次是否正常，需要分情况来看。一般来说，月经周期在21~35天内属于正常范围，所以大姨妈21天来一次如果处于这个周期范围内，可能是相对规律的，但也需要结合其他情况综合判断。
周期是否规律判断
周期时长范围：正常月经周期是指从本次月经第一天到下次月经第一天的间隔时间，通常在21~35天之间，平均28天。如果大姨妈固定21天来一次，且每次周期都很稳定，那可能属于相对规律的情况，但要对比自己以往的周期情况。周期波动情况：如果之前的月经周期不是21天，最近才出现21天来一次，且伴有周期不稳定、经量、颜色等改变，那可能需要关注。比如之前周期是28天左右，现在突然变成21天，同时经量明显增多或减少，或月经颜色异常发黑等，就需要进一步留意。
可能的影响因素
内分泌因素：
- 卵巢功能：卵巢分泌的雌激素和孕激素会影响月经周期。如果卵巢功能出现波动，比如卵泡发育过快等情况，可能导致月经周期缩短至21天。例如，青春期女性卵巢功能还未完全成熟稳定，可能会出现月经周期偶尔短于28天的情况，但一般随着年龄增长会逐渐稳定。
- 激素水平变化：下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节出现小的波动也可能影响周期。比如短期的精神压力大、生活环境改变等，可能导致激素水平短暂变化，进而使月经周期变为21天。
疾病因素：
- 子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤可能影响子宫收缩和内膜的正常脱落，从而导致月经周期缩短，出现21天来一次月经的情况。同时可能伴有经量增多、经期延长等表现。
- 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退会影响内分泌系统，进而影响月经周期。例如甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会影响激素的平衡，导致月经周期缩短。
应对建议
观察自身情况：持续关注月经周期、经量、经期等的变化。如果只是偶尔一次21天来一次，且没有其他不适，可以再观察1~2个周期，看是否能恢复到相对稳定的状态。就医检查：如果这种21天来一次的情况持续存在，或者伴有经量过多导致头晕、乏力等贫血表现，或者出现腹痛等不适症状，建议及时就医。医生可能会进行妇科检查、B超检查（查看子宫、卵巢等情况）、激素六项检查（了解内分泌激素水平）等，以明确原因，并根据具体情况给予相应的建议或处理。