手背上出现红点不痛不痒，可能与以下原因有关。
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，可能与血管内皮细胞增生有关。血管痣通常呈红色或紫红色，针头至黄豆大小，质软，无自觉症状，可发生于身体任何部位，好发于手背部。一般不需要治疗，如果影响美观或担心恶变，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，病因尚不明了，可能与皮肤老化、毛细血管扩张等因素有关。樱桃状血管瘤多见于老年人，好发于躯干部及四肢近端，表现为红色或紫红色的半球形丘疹或结节，直径约2~5mm，质软，无自觉症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.紫癜：是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜的病因有很多，常见的有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素C缺乏症等。如果手背上的红点是紫癜，还可能伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、腹痛、关节痛等。建议及时就医，检查血常规、尿常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。
4.其他：手背上的红点还可能与感染、药物过敏、肝病、肾病等有关。如果红点持续不消失或增多，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断。