手背上有小红点不痛不痒，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、紫癜等原因引起。
1.樱桃状血管瘤：病因尚不清楚，可能与皮肤老化、基因突变等有关。其发病机制为皮肤内的毛细血管和静脉畸形扩张，形成红色或紫红色的丘疹或结节。
2.蜘蛛痣：病因与雌激素水平增高有关，可能与肝脏对雌激素的灭活作用减弱、体内雌激素水平升高有关。蜘蛛痣的形成与皮肤小动脉末端分支扩张有关，扩张的血管形似蜘蛛，因此称为蜘蛛痣。
3.紫癜：病因包括血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子缺乏等。紫癜可由血管炎、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病引起，也可由药物、感染、过敏等因素诱发。
治疗方法需要根据具体病因确定，建议及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗。