生理期拉肚子主要是因为体内激素变化影响。女性生理期时，体内前列腺素水平升高，它会作用于肠道，导致肠道蠕动加快，大概有50%左右的女性在生理期会出现不同程度的拉肚子情况。
激素变化影响：
前列腺素作祟：生理期时，子宫内膜会分泌较多前列腺素，除了引起子宫收缩痛经外，还会让肠道平滑肌也跟着收缩，进而加快肠道蠕动，使得食物通过肠道的时间缩短，水分吸收不充分，就容易出现拉肚子现象。一般这种情况在生理期前1 - 2天就可能开始出现。其他激素变化：生理期时，雌激素、孕激素等激素水平也会有波动，虽然具体机制还不完全明确，但也会对肠道功能产生一定影响，间接导致拉肚子情况出现。
个人体质差异：
脾胃虚弱者更明显：本身脾胃功能比较虚弱的女性，在生理期时，身体整体抵抗力下降，脾胃受激素影响更大，更容易出现拉肚子。这类女性平时可能就有消化不良、容易腹胀等情况，生理期时拉肚子症状会加重。敏感体质女性：有些女性属于敏感体质，对体内激素变化反应更强烈，生理期时肠道功能紊乱更明显，拉肚子情况相对更频繁和严重。比如有的女性生理期时只要一有激素波动，肠道就马上有反应，出现拉肚子。
生活方式影响：
饮食因素：如果生理期前吃了过多生冷、寒凉的食物，像冰淇淋、冷饮等，再加上生理期激素变化影响肠道，就更容易拉肚子。还有吃了不干净的食物，也会加重拉肚子情况。比如有的女性生理期前吃了冰箱里刚拿出来的水果，生理期时就很容易拉肚子。腹部着凉：生理期时如果没有注意腹部保暖，腹部受凉，也会刺激肠道，导致肠道蠕动加快，引起拉肚子。比如生理期穿得比较单薄，腹部暴露在外，就容易因为着凉而拉肚子。