生理期拉肚子可能与前列腺素作用有关。女性生理期时，子宫内膜会分泌前列腺素，它能促使子宫收缩来帮助经血排出，但前列腺素也可能影响肠道，导致肠道蠕动加快，从而出现拉肚子的情况，据统计，约有10% - 20%的女性生理期会出现不同程度的肠道不适，拉肚子就是其中一种表现。
激素变化影响
前列腺素作用： 生理期时，子宫内膜合成并释放较多前列腺素，除了作用于子宫引起宫缩外，还会对肠道产生影响。它会使肠道平滑肌收缩加剧，肠道蠕动加快，食物在肠道内通过的时间缩短，水分吸收不充分，就容易导致拉肚子。雌激素影响： 生理期时雌激素水平也会有波动，雌激素可能会间接影响胃肠道的功能，虽然具体机制还在研究中，但它与生理期拉肚子可能存在一定关联。
个体体质差异
敏感体质人群： 一些本身肠道比较敏感的女性，在生理期时，由于体内激素等变化，更容易出现肠道功能紊乱，从而引发拉肚子。比如有些女性平时肠道对刺激比较敏感，生理期时就可能比其他人更易拉肚子。既往肠道问题基础： 如果女性本身有肠易激综合征等肠道基础疾病，在生理期时，因为激素变化等因素，容易诱发肠道症状加重，出现拉肚子的情况。比如本身患有肠易激综合征的女性，生理期拉肚子的概率可能比没有肠道基础病的女性要高。
生活方式因素
饮食方面： 生理期如果吃了生冷、寒凉的食物，像冰淇淋、冰镇饮料等，再加上生理期身体比较敏感，就容易刺激肠道，导致拉肚子。还有吃了过多油腻、辛辣的食物，也可能加重肠道负担，引发拉肚子。比如生理期吃了大量火锅，可能就会出现拉肚子的情况。保暖情况： 生理期如果没有注意腹部保暖，腹部着凉，也会影响肠道的正常功能，导致肠道蠕动异常，出现拉肚子。例如生理期穿得比较少，腹部暴露在外，受到寒冷刺激后，就可能拉肚子。