甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。其常见表现有以下几方面:
颈部肿块表现
颈部无痛性肿块: 很多患者是自己发现颈部有肿块,这种肿块大多是无意中摸到的,质地硬,表面不光滑,形状不规则,而且肿块通常不会随着吞咽动作上下明显移动。一般来说,甲状腺癌的肿块在早期可能较小,直径多在1 - 2厘米左右,但也有部分患者发现时肿块已经较大。肿块生长速度: 甲状腺癌的肿块生长速度有快有慢,有的患者在几个月内肿块就明显增大,而有的可能在数年时间里缓慢增长。不过相对其他一些良性甲状腺疾病,甲状腺癌的肿块增长往往更具侵袭性。
压迫相关表现
压迫气管: 当甲状腺癌的肿块较大时,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是在活动后,呼吸困难会更加明显。严重时,患者可能会感觉气不够用,需要端坐呼吸。压迫食管: 若肿块压迫食管,会引起吞咽困难,患者在进食固体食物时可能会感觉吞咽不顺畅,有梗阻感。不过这种情况相对压迫气管来说出现得相对晚一些。压迫喉返神经: 喉返神经受到压迫时,会出现声音嘶哑的症状。如果双侧喉返神经都受到压迫,还可能导致呼吸困难甚至窒息。
转移相关表现
颈部淋巴结转移: 甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移,尤其是中央区淋巴结和颈侧区淋巴结。患者可能会发现颈部出现多个肿大的淋巴结,这些淋巴结质地较硬,可相互融合,活动度差。例如,有的患者会在锁骨上窝摸到肿大的淋巴结。远处转移表现: 如果甲状腺癌发生远处转移,转移到不同部位会有相应表现。比如转移到肺部,可能会出现咳嗽、咯血等症状;转移到骨骼,会引起骨痛,严重时可能发生病理性骨折。
