大拇脚趾甲变厚，可能是以下原因引起：
1.真菌感染：俗称灰指甲，是由于皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲癣多由手足癣直接传染，或由搔抓足癣后自身感染引起。
2.外伤：可能因砸伤、踢伤等外部原因，导致甲板受伤，使甲板内的淤血无法排出，从而出现指甲增厚的情况。
3.疾病：（1）银屑病：可导致指甲出现增厚、变形、颜色改变等症状。（2）扁平苔藓：除了会出现紫红色多角形扁平丘疹外，还可能导致甲板出现点状凹陷，甲板增厚、粗糙、易碎。（3）慢性湿疹：可能会导致指甲出现增厚、粗糙、变色、甲床分离等情况。
4.药物：长期使用某些药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，可能会导致指甲变厚。
5.遗传：部分患者的指甲变厚可能与遗传有关。
如果发现大拇脚趾甲变厚，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。