小孩子夜里咳嗽厉害，可能是感冒、过敏性咳嗽、支气管感染等原因所致。对此可采取不同的应对方法，如一般护理、口服药物、雾化吸入等治疗。具体如下：
一、感冒
1.感冒后喉咙干痒且鼻涕倒流，易出现夜里咳嗽厉害的情况。
(1)要多喝温水，适当抬高上身，保持室内空气清洁湿润。
(2)可对症使用止咳药，比如小儿止咳糖浆，干咳频繁可用氢溴酸右美沙芬糖浆，但药物需遵医嘱使用。
二、过敏性咳嗽
1.常见于过敏体质的孩子，往往表现为晨起和夜间咳嗽明显。
(1)可使用氯雷他定抗过敏以减轻咳嗽。
(2)也可在医生指导下使用布地奈德雾化吸入，以减轻气道炎症反应，减少粘液渗出，从而缓解咳嗽。
三、支气管炎或肺炎
1.夜间咳嗽严重且痰多咳不出时。
(1)可让孩子侧身，自下往上拍背以促进痰液排出。
(2)遵医嘱给予消炎祛痰药物，比如阿奇霉素、氨溴索口服液等，还可进行复方异丙托溴铵雾化吸入，促进痰液稀释和排出，缓解气道痉挛，改善咳嗽。
小孩子夜间咳嗽需针对不同病因进行治疗，建议儿科医生进行面诊检查，结合孩子病史明确诊断后再进行规范化治疗，切不可擅自用药。