小孩起床咳嗽厉害的原因可能是多方面的，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是小孩起床咳嗽厉害的最常见原因之一。病毒或细菌感染可以引起呼吸道炎症，导致咳嗽。这种咳嗽通常会在感染初期出现，随着病情的进展，咳嗽可能会逐渐加重。
2.过敏：过敏是另一个可能导致小孩起床咳嗽厉害的原因。过敏原可以包括花粉、尘螨、宠物毛发等。小孩在起床时，可能因为接触到过敏原而引起咳嗽。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对刺激物的过度反应。小孩可能存在气道高反应性，使得起床时的刺激物更容易引起咳嗽。
4.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部可以刺激咳嗽感受器，导致小孩起床咳嗽厉害。这种情况在小孩中比较常见。
5.鼻腔问题：鼻腔炎症或堵塞可能导致小孩在起床时通过口腔呼吸，干燥的空气刺激喉部引起咳嗽。
6.环境因素：干燥的空气、烟雾、空气污染等环境因素也可能刺激小孩的呼吸道，引起咳嗽。
7.其他原因：心脏疾病、肺部疾病、药物副作用等也可能导致小孩起床咳嗽厉害。
如果小孩起床咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、喘息、发热等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行一些检查，如血常规、过敏原测试、胸部X光等，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，可以采取以下措施来缓解小孩起床咳嗽厉害的症状：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免过敏原，如花粉、宠物毛发等。
3.调整小孩的睡眠姿势，抬高头部可以减少胃酸反流。
4.给小孩多喝水，保持呼吸道湿润。
5.避免在小孩起床时突然暴露在寒冷的空气中。
6.如果咳嗽严重影响小孩的睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，对于小孩的咳嗽问题，家长应该密切观察症状的变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。同时，遵循医生的建议进行治疗和护理，以确保小孩的健康。