玫瑰糠疹的病因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下因素有关。一般认为，玫瑰糠疹的发生可能有一定的诱发因素，其中病毒感染被认为是一个重要方面，有研究显示约半数以上的玫瑰糠疹患者在发病前曾有上呼吸道感染等病毒感染史。
病毒感染相关
人疱疹病毒-6型： 大量研究表明，人疱疹病毒 - 6型感染与玫瑰糠疹的发生密切相关。这种病毒感染人体后，可能会引发免疫系统的一系列反应，从而导致玫瑰糠疹的出现。其他病毒： 除了人疱疹病毒 - 6型外，人疱疹病毒 - 7型等也可能与玫瑰糠疹的发病存在一定关联，但相对人疱疹病毒 - 6型来说，证据稍弱一些，但也不能完全排除其作用。
免疫系统因素
免疫反应异常： 玫瑰糠疹患者的免疫系统可能存在异常。例如，患者体内的T淋巴细胞亚群可能出现失衡情况，导致机体对病毒等病原体的免疫应答出现紊乱，进而引发皮肤的炎症反应，表现为玫瑰糠疹的皮肤损害。细胞免疫参与： 细胞免疫在玫瑰糠疹的发病过程中起着重要作用。当病毒感染皮肤后，机体的细胞免疫被激活，T细胞等免疫细胞被募集到病变部位，参与炎症反应，导致皮肤出现红斑、鳞屑等玫瑰糠疹的典型表现。
遗传因素影响
遗传易感性： 部分研究发现，玫瑰糠疹具有一定的遗传易感性。如果家族中有玫瑰糠疹患者，那么其他家族成员患玫瑰糠疹的风险可能会相对增加。也就是说，遗传因素在一定程度上影响了个体对玫瑰糠疹的易感性，但目前具体的遗传机制还需要进一步深入研究来明确。