玫瑰糠疹目前认为主要与病毒感染有关，其中人类疱疹病毒 6 型（HHV - 6）和人类疱疹病毒 7 型（HHV - 7）被认为是较为常见的诱因，有研究显示约 90%的玫瑰糠疹患者与这两种病毒感染相关。
病毒感染因素
人类疱疹病毒 6 型感染： 玫瑰糠疹的发生与人类疱疹病毒 6 型感染密切相关。这种病毒会在人体免疫系统中引发一系列反应，从而导致皮肤出现玫瑰糠疹的典型表现。例如，感染该病毒后，免疫系统被激活，进而影响皮肤的正常代谢和细胞功能，最终促使玫瑰糠疹皮疹的出现。人类疱疹病毒 7 型感染： 人类疱疹病毒 7 型同样可能参与玫瑰糠疹的发病过程。它可以通过干扰皮肤细胞的正常生理活动，打破皮肤的稳态，使得皮肤出现红斑、鳞屑等玫瑰糠疹的症状。
免疫因素
自身免疫反应： 当人体的免疫系统出现异常时，可能会引发自身免疫反应，攻击自身的皮肤组织，从而导致玫瑰糠疹。例如，免疫系统中的某些细胞误将皮肤细胞识别为外来异物，进而发起攻击，引起皮肤炎症反应，表现为玫瑰糠疹的皮疹。免疫调节失衡： 正常情况下，人体的免疫系统处于平衡状态，能够维持皮肤的健康。但在玫瑰糠疹患者中，可能存在免疫调节失衡的情况。比如，一些免疫调节因子的分泌出现异常，导致皮肤的免疫反应过度，引发玫瑰糠疹。
遗传因素
遗传易感性： 部分研究表明，玫瑰糠疹具有一定的遗传易感性。如果家族中有玫瑰糠疹患者，那么其他家族成员患玫瑰糠疹的风险可能会相对较高。这是因为遗传因素会影响个体的免疫系统功能和皮肤的生理特性，使得某些人更容易受到玫瑰糠疹发病因素的影响。基因相关影响： 虽然具体的相关基因尚未完全明确，但遗传基因在玫瑰糠疹的发病中起到了一定的作用。一些特定的基因变异可能会增加个体对玫瑰糠疹发病因素的敏感性，从而使他们更容易患上玫瑰糠疹。