癫痫病的发病原因较为复杂，有多种因素可引发。其中，遗传因素是一个重要方面，约30%的癫痫与遗传因素相关，比如某些特定的基因突变可能会增加癫痫的发病风险。
一、遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有癫痫患者，那么其他家庭成员患癫痫的概率会比普通人群高。研究发现，若父母一方有癫痫，子女患癫痫的风险约为3% - 5%；父母双方都有癫痫，子女患病风险可升至15% - 25%。特定基因变异： 一些特定的基因发生突变，会影响大脑神经元的正常功能，从而导致癫痫发作。例如钠离子通道基因、钾离子通道基因等的突变，可能使神经元的电活动异常，引发癫痫。
二、脑部疾病因素
先天性脑发育异常： 胎儿在发育过程中，如母亲孕期受到感染、接触有害化学物质等，可能导致胎儿脑部结构出现异常，像大脑皮质发育畸形、灰质异位症等，这些都可能引发癫痫。据统计，先天性脑发育异常导致的癫痫约占儿童癫痫的20%左右。脑部肿瘤： 颅内的肿瘤会压迫周围脑组织，影响神经元的正常功能，进而引发癫痫。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都有可能导致癫痫发作，尤其是生长在大脑额叶、颞叶等部位的肿瘤，更容易引起癫痫。脑血管疾病： 比如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病，会损伤脑部血管及周围神经组织，导致脑神经元异常放电，引发癫痫。在脑卒中患者中，约有10% - 30%会在发病后出现癫痫发作。
三、全身或系统性疾病因素
低血糖： 当人体血糖浓度过低时，会影响大脑神经元的能量供应，导致神经元功能紊乱，从而引发癫痫。一般血糖低于2.8mmol/L时，就可能出现癫痫发作相关表现。低血钙： 血钙水平降低会影响神经肌肉的兴奋性，也可能导致癫痫发作。特别是儿童在生长发育阶段，若出现低血钙情况，更容易引发癫痫，常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿。中毒： 长时间接触铅、汞、一氧化碳等有毒物质，或者误食某些有毒药物，会损害脑部功能，引发癫痫。例如铅中毒时，铅会干扰神经系统的正常代谢，导致癫痫发作。