手心里起小水泡很痒可能与多种因素有关，包括湿疹、汗疱疹、手癣等，需依据具体病因进行治疗。
一、湿疹：
1.成因：可能与多汗刺激、精神刺激等有关。
2.症状表现：会致使皮肤出现红斑、丘疹以及明显的瘙痒。
3.治疗方法：需要在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
二、汗疱疹：
1.成因：可能和精神压力过大、过敏等因素相关。
2.症状表现：会导致手或脚部出现对称分布的水疱，且伴有剧烈瘙痒感。
3.治疗方法：应遵医嘱使用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。
三、手癣：
1.成因：主要由皮肤癣菌感染引起。
2.症状表现：会让手部出现丘疹或水疱，同时伴有脱屑和瘙痒。
3.治疗方法：需要在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
此外，还需考虑手足口病等因素，需前往皮肤科进行检查确诊。总之，当出现手心里起小水泡很痒的情况时，要明确病因，然后采取针对性的治疗措施。