手上起小水泡、特别痒，可能是由以下原因引起的：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显瘙痒。一般可自行消退，但容易反复发作。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐蔓延至双手。水疱多位于掌心、手指侧缘，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。常伴有足部真菌感染，如脚气。
3.湿疹：病因复杂，可能与皮肤屏障功能受损、过敏、感染、神经精神因素等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。可发生在手部，也可泛发全身。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质包括金属、化妆品、洗涤剂、橡胶等。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。去除致敏物质后，症状可逐渐缓解。
5.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能导致手上起小水泡、瘙痒。
如果手上起小水泡、特别痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。