手上起小水泡特别痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可在手指间、掌心、手背出现水疱，伴有瘙痒、脱屑。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、感染等因素有关，手部可出现多形性皮疹，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。
5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等也可出现手上起小水泡、瘙痒的症状。
如果手上起小水泡特别痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。在日常生活中，要保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。如果是过敏引起的，要避免接触过敏原。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小水泡特别痒时，更应引起重视，及时就医，以免影响健康。同时，在治疗过程中，要遵循医生的建议，按时用药，注意饮食和生活习惯，以促进病情的恢复。