吃了避孕药月经推迟20天属于不正常情况。避孕药主要有紧急避孕药、长效避孕药以及短效避孕药，目前长效避孕药在临床上应用较少。
一、如果服用的是短效避孕药，由于其雌孕激素水平较为稳定，通常不会引发月经紊乱，基本不会出现月经推迟20天的现象，若出现这种情况则高度怀疑是怀孕导致。
二、要是服用的是紧急避孕药，因其孕激素含量很高，是普通避孕药物的8倍以上，就很有可能造成月经周期紊乱，比如出现月经推迟20天的状况。当出现这种情况时，首先必须排除是否怀孕，毕竟紧急避孕药物的避孕成功率也并非100%。在确定没有怀孕而月经推迟20天的情况下，应该就是服用紧急避孕药产生的一种副作用。如果排除了怀孕因素且月经推迟20天，患者可以服用地屈孕酮或者黄体酮来进行催经治疗。
总之，吃避孕药后月经推迟20天要重视并根据具体情况进行分析处理。