弱视和近视是两种不同的眼部问题。弱视是一种视觉发育相关性疾病,通常在儿童时期发病,是由于视觉发育期内异常的视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。而近视是屈光不正的一种,主要是由于眼轴过长或角膜、晶状体屈光力过强等原因,导致外界平行光线聚焦在视网膜之前,引起视力模糊。据统计,我国儿童青少年近视率居高不下,而弱视在儿童中的发生率约为2%-4%。
发病机制方面
弱视: 主要是视觉发育关键期内,眼睛得不到有效的视觉刺激。比如孩子有先天性白内障,遮挡了光线进入眼睛,就会影响视网膜的正常发育,从而导致弱视。另外,单眼斜视会使两眼看到的图像不能融合,大脑就会抑制斜视眼的视觉输入,时间长了也会引发弱视。近视: 多与用眼习惯有关,长时间近距离用眼,像小学生放学后长时间写作业、玩手机游戏等,会使眼睛的睫状肌持续紧张,晶状体变凸,屈光力增加,逐渐发展为近视。还有遗传因素也起作用,如果父母双方都是高度近视,孩子患近视的概率会明显增高。
症状表现方面
弱视: 除了视力低下外,还可能伴有立体视觉丧失。比如让弱视孩子去判断一个物体是远还是近、是立体还是平面,可能无法准确判断。而且弱视眼的矫正视力达不到正常,即使戴了合适的眼镜,视力也不能达到0.9及以上。近视: 主要表现为看远处物体模糊,而看近处物体相对清晰。比如在教室后排看不清黑板上的字,但能看清书本上的字。不过,单纯的近视一般不会影响立体视觉,矫正视力可以达到正常。
治疗方法方面
弱视: 关键是早发现早治疗,年龄越小治疗效果越好。比如对于屈光不正性弱视,需要佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,然后进行遮盖疗法,用健康的眼睛遮盖弱视眼,强迫弱视眼使用,还可以进行视觉训练,像穿珠子、使用弱视训练仪等,刺激弱视眼的发育。一般6岁以前开始治疗,大部分患儿可以取得较好的效果,超过12岁再治疗,效果就比较差了。近视: 主要通过佩戴眼镜来矫正视力,包括框架眼镜和隐形眼镜。另外,还可以考虑成年后进行屈光手术,如激光近视手术等。同时,要注意改善用眼习惯,增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,能有效预防和控制近视的发展。比如学校可以保证学生每天有足够的户外活动时间,让眼睛得到放松,减少近视的发生。
