肾结石是否需要手术主要取决于症状和结石大小。
一、若肾结石无症状或负荷小且结石直径较小，未导致明显感染或肾积水，通常无需手术，可保守治疗。比如结石较小且位置较好，没有引起明显疼痛或梗阻，通过多喝水、适度运动等方式，有可能促进结石自行排出。
二、若肾结石反复引发肾绞痛，且结石直径大于1厘米，一般难以通过保守治疗自行排出，这时就需要手术治疗，不过手术方式有所不同。1.对于较小的肾结石，可采用体外冲击波碎石术，利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎成小块，以便于排出。2.若结石较大，可先进行碎石，然后采取输尿管镜取石手术，通过输尿管镜将结石取出。此外，有少数患者结石非常大或发生嵌顿，必要时则需采取开放性手术治疗。
总之，肾结石患者应及时就医，配合医生进行检查，明确病情后进行针对性的处理或治疗。
总结：文章阐述了肾结石是否手术取决于症状和结石大小，分别说明了不同情况下的治疗方式，强调患者应及时就医明确诊断并采取合适治疗手段。