肾结石患者若出现肾积水，是否需要治疗要看肾积水程度以及肾结石大小。具体如下：
一、对于因肾结石而发现肾积水的患者，如果肾积水程度较轻且肾结石直径小于6mm，一般无需手术治疗。因为肾积水有不同程度之分，这种情况下可先进行口服药物治疗，比如服用排石颗粒。但如果药物治疗无法缓解症状，就必须采取体外排石或通过输尿管取石。
二、肾结石引起肾积水后，首先应到医院就诊检查，如进行CT检查或B超检查，以明确结石大小。如果结石较小，此时可以通过跳跃运动来帮助排石，也可以采用体外碎石术。
三、肾结石清除后，肾积水通常会消失。但若结石较大，则可综合采取腔内取石、体外冲击波碎石、手术治疗、溶石治疗、诱饵治疗、中药治疗等多种措施。
总之，肾结石患者出现肾积水的处理方法需根据具体情况来定，包括肾积水程度、肾结石大小等，要通过相应检查来准确判断并选择合适的治疗方式。