做完爱后腰疼可能由多种原因引起，比如性生活时姿势不当，约有30% - 40%的人会因为姿势不合适在事后出现腰疼情况。
肌肉疲劳方面
姿势过度扭曲： 在性生活过程中，如果姿势过于扭曲身体，会使腰部肌肉长时间处于紧张收缩状态。例如，采用一些高难度且不协调的姿势时，腰部肌肉持续用力，就容易导致肌肉疲劳，进而引发腰疼。一般这种情况休息1 - 2天可缓解，但如果持续疼痛，就需要注意。运动过度剧烈： 如果性生活比较剧烈，运动强度较大，腰部肌肉频繁收缩和舒张，也会造成肌肉疲劳性损伤，出现腰疼。这种情况下，可能需要适当减少性生活频率，让腰部肌肉有足够时间恢复。
生理结构因素
女性特殊情况： 女性盆腔充血在性生活后比较常见，大约有20% - 30%的女性会因为盆腔充血出现腰疼。性生活时生殖器官充血，可能会刺激周围组织，引发腰部牵涉痛。一般充血引起的腰疼会在几个小时内逐渐缓解。男性腰部问题： 男性本身如果有腰椎间盘突出等基础问题，性生活时的动作可能会诱发腰部疼痛。比如本身腰椎间盘有退变的男性，在性生活中腰部的活动可能会加重椎间盘对周围神经的刺激，导致腰疼发作。
疾病因素
泌尿系统问题： 本身有泌尿系统结石的人，性生活时的活动可能会导致结石移动，刺激泌尿系统黏膜，引起腰疼。这种疼痛往往比较剧烈，可能还会伴有血尿等症状。如果出现这种情况，需要及时就医检查。妇科疾病影响： 女性如果有盆腔炎等妇科疾病，性生活后也容易加重炎症反应，出现腰疼。盆腔炎患者约有40% - 50%会在性生活后感觉腰疼加重，同时可能伴有下腹部坠胀等症状。