脱肛是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。其主要症状表现为肛门有肿物脱出,初期肿物较小,排便时可脱出,便后可自行缩回;随着病情加重,肿物脱出后需用手推回甚至不能自行回纳。
脱出物的表现
早期脱出情况: 早期脱肛脱出的肿物通常较小,直径多在2 - 3厘米左右,一般是在排便时出现,排便结束后可自行回缩到肛门内。晚期脱出表现: 晚期脱肛脱出的肿物会变大,有的可达到5 - 10厘米甚至更长,而且不能自行回缩,需要用手推回,严重时在咳嗽、行走、下蹲等腹压增加的情况下也会脱出。
伴随的不适症状
肛门坠胀感: 患者会感觉肛门有坠胀不适的感觉,尤其是在脱肛肿物脱出但还未完全回缩的时候,这种坠胀感比较明显,有的患者会觉得肛门有异物感,总是觉得肛门处有东西存在。排便异常: 部分患者会出现排便不尽感,总觉得大便排不干净,有的还会伴有便秘,大便干结难解,也有的患者会出现腹泻,大便不成形等情况。另外,由于脱肛可能会导致直肠黏膜受损,还可能出现便血,一般出血量较少,多为粪便表面带血或便后手纸上有血迹。
不同年龄段的表现差异
儿童脱肛: 儿童脱肛多见于2 - 5岁的幼儿,主要是因为儿童的骨盆肌肉发育不完善,支持功能较弱。儿童脱肛时多为直肠黏膜脱出,脱出物呈淡红色,呈环状或螺旋状,便后可自行回缩,一般没有明显的疼痛,但可能会伴有哭闹不安等表现,因为脱出后孩子会感觉肛门不适。成人脱肛: 成人脱肛多见于体质虚弱、年老体衰的人群,尤其是女性,可能与多次分娩等因素有关。成人脱肛脱出物可分为部分性和完全性,部分性脱肛是直肠黏膜脱出,完全性脱肛是直肠全层脱出,脱出物颜色较红,有的甚至呈暗紫色,且不易回缩,还可能伴有不同程度的疼痛,尤其是在脱出物嵌顿的时候,疼痛会比较剧烈。
