例假前胸部胀痛厉害，可能与以下几种因素有关：
1.经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的生理现象，通常在月经来潮前出现。其可能与激素水平变化、神经递质失衡等有关。除了胸部胀痛外，还可能伴有乳房触痛、头痛、背痛、腹胀、便秘、情绪波动等症状。建议调整生活方式，如保持健康的饮食、规律的运动、减少咖啡因摄入等，以缓解症状。如果症状严重影响生活质量，可以考虑使用药物治疗，如口服避孕药、抗抑郁药等。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其发生与内分泌失调有关。主要表现为乳房肿块、疼痛，可在例假前加重。乳腺增生通常是良性的，但也有少数可能恶变。如果怀疑有乳腺增生，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常见于哺乳期妇女；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关。乳腺炎可导致乳房疼痛、红肿、发热等症状。哺乳期乳腺炎需要及时排空乳汁，使用抗生素治疗；非哺乳期乳腺炎则需要根据具体情况进行治疗，如使用抗生素、免疫抑制剂、手术等。
4.乳腺肿瘤：乳腺肿瘤也是导致胸部胀痛的原因之一，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤，通常生长缓慢，无明显症状，可在无意间发现乳房肿块；恶性肿瘤如乳腺癌，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。如果发现乳房有肿块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。对于乳腺肿瘤，治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的类型、分期、患者的年龄、健康状况等因素而定。
总之，例假前胸部胀痛厉害可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、定期进行乳房自我检查、及时就医等也是预防和早期发现乳房疾病的重要措施。