弥散性血管内凝血比较严重，它是一种临床综合征，病情进展快的话，死亡率可高达30%~80%。
病情的严重表现
出血倾向明显：患者会有皮肤广泛的瘀点、瘀斑，还可能出现鼻出血、牙龈出血，严重时会有消化道大出血、颅内出血等。比如消化道大出血时，患者会呕吐大量血性物质，或者排出黑便，出血量多的话会导致休克。器官功能障碍：随着病情发展，会影响多个器官功能。肾脏受累时，可能出现少尿、无尿，进而发展为急性肾衰竭；肺部受累会有呼吸困难、发绀等表现；肝脏受累会出现黄疸、肝功能异常等。
常见的诱发因素
感染性疾病：细菌感染是常见诱因，像革兰阴性菌感染，如大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的败血症，很容易诱发弥散性血管内凝血。病毒感染，如流行性出血热等也可能导致。恶性肿瘤：一些实体肿瘤，像胰腺癌、肝癌等，血液系统肿瘤，如急性早幼粒细胞白血病等，肿瘤细胞释放促凝物质，容易引发弥散性血管内凝血。例如急性早幼粒细胞白血病患者，体内异常早幼粒细胞释放大量促凝物质，启动凝血系统。创伤与手术：严重的创伤，如大面积烧伤、严重的车祸外伤等，手术中组织损伤，都可能促使凝血系统激活，引发弥散性血管内凝血。比如大面积烧伤患者，皮肤屏障破坏，组织因子释放，激活凝血过程。
诊断与治疗要点
诊断方面：需要结合多项检查，如血小板计数明显减少，一般低于100×10⁹/L；凝血酶原时间延长，超过正常对照3秒以上；纤维蛋白原含量明显降低，低于1.5g/L等。还会进行D-二聚体检测，D-二聚体明显升高提示有纤维蛋白溶解亢进。治疗上：首先要治疗基础疾病，比如控制感染、治疗肿瘤等。然后进行抗凝治疗，常用的抗凝药物有肝素等，但使用肝素要严格掌握适应证和剂量，因为用多了会导致出血加重。同时要补充凝血因子和血小板等，根据患者具体情况输入新鲜冰冻血浆、血小板等，纠正凝血功能异常。