双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会有特别显著的不适症状，仅少部分患者可能因内分泌紊乱而出现一些症状。但若出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。
一、不严重：
1.单纯双侧乳腺小叶增生属于乳腺正常发育和退化过程失常导致的良性乳腺疾病，既非肿瘤也非炎症性改变。
2.患者表现为双乳局部腺体增厚，会伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。
3.这种情况多数不太严重，主要与内分泌功能紊乱有关，比如女性体内雌、孕激素比例失调时，会致使乳腺实质增生过度和恢复不全，进而引发上述症状，可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重：
1.当存在乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再确定下一步的治疗方案，具体应严格遵循医嘱。
2.如果是恶性病变，则可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的严重情况要具体分析，对于不典型增生要特别关注并采取合适的措施进行诊断和治疗。