双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会有特别显著的不适症状，不过少部分患者可能因内分泌紊乱而出现症状。而一旦出现不典型增生，则需高度重视，这时可能较为严重。
一、不严重：
单纯的双侧乳腺小叶增生属于乳腺正常发育和退化过程异常所导致的良性乳腺疾病，既非肿瘤也非炎症性改变。患者会有双乳局部腺体增厚的表现，还会出现乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。大多不算特别严重，主要与内分泌功能紊乱有关，比如女性体内雌、孕激素比例失调时，会致使乳腺实质增生过度和恢复不全，进而引起这些症状，可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重：
当存在乳腺不典型增生时，应配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，然后再确定下一步的治疗方案，具体需严格遵循医嘱。若为恶性病变，则可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的情况各异，需要根据具体表现和检查结果来综合判断其严重程度，并采取相应的治疗措施。