咽东西时耳朵里面疼可能与以下疾病有关：
一、急性咽炎。若长期处于接触过敏原的环境，如花粉、尘螨、动物皮毛等，或是处于接触刺激性气体、烟雾等不良环境中，就很容易诱发急性咽炎。由于炎症的刺激会导致咽部疼痛，而咽喉和耳部是相通的，所以通常在咽东西时，疼痛可能会放射至耳部，从而出现咽东西时耳朵里面疼的症状。具体来说，当人体接触到过敏原或处于不良环境时，咽部黏膜会受到刺激而发生炎症反应，表现为咽部红肿、疼痛等。在吞咽动作时，这种疼痛可能会沿着咽鼓管传导至耳部，引起耳部的疼痛不适。
二、中耳炎。如果耳道有异物，或者因为耳道自洁能力下降，耳垢堆积过多，就容易诱发中耳炎。炎症刺激会使鼓膜充血，导致鼓膜的张力变大，进而引起耳朵疼痛。尤其在咽东西时可能会刺激舌咽神经，使疼痛更加明显。详细而言，耳道异物或过多耳垢堆积会破坏耳道的正常环境，引发炎症。炎症会波及鼓膜，使其出现充血肿胀等情况，导致耳部疼痛。当进行吞咽动作时，舌咽神经受到刺激，会进一步加重耳部的疼痛感觉。
三、咽鼓管炎。当患者的鼻咽部或咽腔受到细菌或病毒的感染时，容易引起咽鼓管骨黏膜静脉扩张、瘀血，从而引发咽鼓管炎。由于炎症刺激可导致局部疼痛，并且因为咽鼓管与耳朵相通，通常在咽东西时可能会出现放射性的疼痛，进而表现为耳朵里面疼。进一步解释，细菌或病毒感染鼻咽部或咽腔后，会引起咽鼓管的炎症反应，导致骨黏膜出现异常。这种炎症会引发疼痛，而在吞咽时，疼痛会通过咽鼓管传导至耳部，呈现出耳朵里面疼的现象。
总结提示：咽东西时耳朵疼可能由多种原因引起，包括急性咽炎、中耳炎、咽鼓管炎等，这些疾病都与耳部或咽部的炎症相关，在吞咽动作时会出现疼痛放射或加重的情况。如果出现这种症状，应及时就医进行诊断和治疗。