脖子左侧一根筋按着痛，可能与落枕、颈部肌肉劳损、颈椎病等有关，具体如下：
1.落枕：如果睡眠时姿势不良，或枕头过高、过低，可导致颈部肌肉紧张、痉挛，出现疼痛、活动受限等症状。
2.颈部肌肉劳损：长期低头、伏案工作，或颈部过度活动，可导致颈部肌肉劳损，出现疼痛、僵硬等症状。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致颈椎病，压迫神经根或椎动脉，引起颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
4.颈部外伤：颈部受到直接或间接暴力，可导致颈部肌肉、韧带损伤，出现疼痛、肿胀等症状。
5.感染：颈部淋巴结炎、扁桃体炎等感染性疾病，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
6.其他：甲状腺疾病、心脏疾病等也可能引起颈部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，可采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：减少颈部活动，避免长时间低头、伏案工作。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷颈部，每次20~30分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩颈部肌肉，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）缓解疼痛，也可局部外用活血化瘀的药物（如云南白药气雾剂、扶他林软膏等）。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者，应在医生指导下使用药物。此外，如果疼痛伴有上肢麻木、无力、头晕、头痛等症状，或经休息、治疗后症状无明显缓解，应及时就医，排除颈椎病、颈部肿瘤等疾病。