手掌上出现不痒的红色小点点，可能的情况包括瘀点、樱桃样血管瘤、二期梅毒疹等。
一、瘀点：
1.在临床上，将皮下出血直径小于2mm定义为瘀点。
2.若按压手掌上红色小点点后不褪色，且不痒，同时伴有手部的小出血点，这通常与血小板减少、凝血功能障碍或者局部存在血管炎症等有关，此时建议进行相关检查以明确具体病因。
二、樱桃样血管瘤：
1.当手掌上的红色小点点突出于皮肤表面，直径大小约为0.5～0.6mm，类似绿豆、芝麻大小，且多发于中老年时期，这种情况可考虑为局部的樱桃样血管瘤，也称为老年性血管瘤，这是较为常见的一种血管瘤。
2.一般需要定期观察随诊，必要时可采取电干燥或激光等方法进行治疗。
三、二期梅毒疹：
1.若手掌上的红色小点点颜色为铜红色，表面有少许鳞屑，且在双手呈对称分布，那么很可能是二期梅毒疹。
2.应前往医院抽血进行梅毒抗体检测以明确诊断。
当手掌上有红色小点点且不痒长时间不消退时，一定要及时就诊，以明确具体原因，并遵循医嘱进行治疗。