慢粒白血病是怎么回事

慢粒白血病全称慢性髓细胞白血病,是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病。据统计,慢性髓细胞白血病约占成人白血病的15% - 20%。

病因是什么

慢粒白血病的发生与费城染色体密切相关,90%以上的慢粒白血病患者细胞中存在费城染色体,它是由9号染色体和22号染色体长臂部分易位形成的。此外,长期接触某些化学物质、电离辐射等也可能增加患慢粒白血病的风险。

有哪些症状表现

早期症状: 很多患者早期可能没有明显症状,只是在血常规检查时发现白细胞计数升高。部分患者会出现乏力、疲倦、低热、多汗或盗汗等非特异性症状。病情进展后的症状: 随着病情发展,脾脏可能会肿大,患者会感到左上腹坠胀不适。如果病情进一步恶化,还可能出现贫血加重、出血倾向等表现,比如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。

怎么诊断呢

血常规检查: 会发现白细胞显著增多,常超过20×10⁹/L,有的甚至可高达100×10⁹/L以上,其中以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。同时,血小板可能正常或增多,晚期则减少。骨髓穿刺检查: 骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,粒红比例明显增高,其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多,原始细胞<10%。染色体检查: 90%以上的慢粒白血病患者可检测到费城染色体,这对诊断具有重要意义。

如何治疗

靶向治疗: 酪氨酸激酶抑制剂是慢粒白血病的主要治疗药物,比如伊马替尼等。这类药物能特异性地抑制费城染色体阳性细胞的增殖,有效控制病情,使患者的生存期明显延长,生活质量得到改善。异基因造血干细胞移植: 这是目前可能治愈慢粒白血病的方法,但需要找到合适的供体,并且有一定的移植相关风险,如感染、移植物抗宿主病等,一般适用于符合移植条件的年轻患者。