胎儿窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命的一种综合症状。一般来说，胎儿窘迫多发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。
胎儿窘迫的分类及表现
急性胎儿窘迫：
表现一：胎心异常正常胎心率是110 - 160次/分钟。当出现胎儿窘迫时，胎心会发生变化，早期可能表现为胎心增快，超过160次/分钟；随后可能胎心减慢，低于110次/分钟。例如，在产程中监测到胎心持续低于110次/分钟，就要高度警惕胎儿窘迫。表现二：胎动异常在急性胎儿窘迫初期，胎动会频繁增加，之后会逐渐减弱且次数减少。比如原本胎动比较规律，突然变得躁动不安，之后又明显减少，这可能就是胎儿窘迫的信号。
慢性胎儿窘迫：
表现一：胎盘功能减退通过监测孕妇的胎盘功能相关指标，如血、尿雌三醇等，若发现其值持续降低。例如，血雌三醇值低于10μmol/L，提示胎盘功能减退，可能引发胎儿窘迫。表现二：胎儿生长受限胎儿的双顶径、股骨长等生长指标增长缓慢。比如在孕期多次超声检查发现胎儿双顶径增长速度低于孕周正常增长速度，像孕28周的胎儿双顶径较前一次检查增长不足2mm，就可能存在慢性胎儿窘迫导致的生长受限情况。
胎儿窘迫的常见原因
母体因素：
因素一：母体血氧含量不足孕妇患有严重的心肺疾病，如先天性心脏病、重度肺炎等，会导致母体血氧含量降低，进而影响胎儿的氧气供应。例如孕妇有重度先天性心脏病，心功能不全，使得输送到胎盘的氧气减少，胎儿就可能出现窘迫。因素二：子宫胎盘血流灌注不足孕妇存在妊娠期高血压疾病，全身小动脉痉挛，会影响子宫胎盘的血流灌注。比如妊娠高血压患者血压持续高于160/110mmHg，子宫胎盘血流减少，胎儿获取氧气和营养物质受限，易发生窘迫。
胎儿因素：
因素一：胎儿心血管系统功能障碍胎儿存在先天性心血管畸形，如法洛四联症等，会影响自身的血液循环和氧气供应。例如胎儿有法洛四联症，心脏的血液供应和氧运输出现问题，导致胎儿缺氧窘迫。因素二：胎儿血液系统疾病胎儿患有地中海贫血等血液系统疾病，会影响氧气的携带和运输。比如重型地中海贫血胎儿，其红细胞功能异常，不能有效地携带氧气到全身，从而引发窘迫。
脐带、胎盘因素：
因素一：脐带异常脐带绕颈过紧时，会影响胎儿的血液循环。比如脐带绕颈2周以上，且缠绕较紧，就会阻碍胎儿的血液和氧气供应，导致窘迫。还有脐带脱垂，脐带脱出于宫颈口外，直接受到压迫，使胎儿血供中断，很快出现窘迫。因素二：胎盘异常胎盘早剥时，部分或全部胎盘从子宫壁剥离，会使胎儿的血液供应突然中断。例如妊娠20周后发生胎盘早剥，胎儿在短时间内就可能出现严重窘迫。胎盘功能低下，如过期妊娠导致胎盘老化，也会影响胎儿的氧气和营养物质供应，引发窘迫。