高尿酸主要是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于平衡状态，但当这种平衡被打破，就会出现高尿酸。比如，体内尿酸生成方面，大约有10%的人是因为尿酸生成过多导致高尿酸，而90%的人是由于尿酸排泄减少引起的。
尿酸生成过多的原因
嘌呤摄入过多： 如果日常饮食中经常大量摄入高嘌呤食物，像动物内脏，每100克动物肝脏中嘌呤含量可达200~300毫克；还有海鲜，例如一些贝类海鲜嘌呤含量也较高。长期大量吃这类食物，会使体内嘌呤代谢产生过多尿酸，从而引发高尿酸。自身代谢异常： 体内的一些酶参与尿酸的代谢过程，如果这些酶出现先天性的缺陷，就会影响尿酸的正常代谢。比如参与尿酸合成的某些酶活性异常，会导致尿酸生成量超出正常范围，进而造成高尿酸。
尿酸排泄减少的原因
肾脏功能问题： 肾脏是排泄尿酸的重要器官。如果肾脏出现疾病，比如肾小球滤过功能下降，会使尿酸从肾脏排出的量减少。正常情况下，肾小球每分钟能滤过一定量的血液来清除尿酸，当肾小球滤过功能下降时，这个清除量就会减少，导致尿酸在体内堆积，引发高尿酸。药物影响： 某些药物会影响尿酸的排泄。例如一些利尿剂，像氢氯噻嗪，它会抑制尿酸在肾脏的排泄，长期服用这类利尿剂的人，就容易出现高尿酸的情况。还有阿司匹林等药物，小剂量的阿司匹林长期使用也会干扰尿酸的排泄过程。内分泌紊乱： 内分泌系统的失调也会影响尿酸的排泄。比如甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素分泌不足，会导致身体的新陈代谢减缓，包括尿酸的代谢，使得尿酸排泄速度减慢，从而引起高尿酸。