张力性气胸是一种较为严重的胸外科急症。它是由于各种原因导致气体进入胸膜腔后,形成活瓣样结构,使得气体只能进不能出,胸膜腔内压力持续升高。通常来说,这种情况若不及时处理,会严重影响呼吸和循环功能。
如何形成张力性气胸
创伤因素:胸部受到严重外伤,比如车祸中胸部遭受撞击、高处坠落时胸部着地等,会导致肺部组织或支气管破裂,空气进入胸膜腔,进而引发张力性气胸。例如胸部被尖锐物体刺穿,就可能破坏肺部结构,使气体不断进入胸腔。肺部疾病影响:有基础肺部疾病的人也易出现张力性气胸,像慢性阻塞性肺疾病患者,他们的肺部组织本身就比较脆弱,容易发生肺大疱破裂,从而导致气体进入胸膜腔形成张力性气胸。
有哪些典型表现
呼吸困难:患者会迅速出现极度的呼吸困难,呼吸频率明显加快,感觉空气不够用,这是因为胸腔内压力不断升高,压迫肺组织,影响了肺的正常通气功能。比如患者会大口喘气,呼吸急促,难以平卧。胸痛:胸部会出现剧烈的疼痛,疼痛程度较为严重,患者往往难以忍受。疼痛部位多在受伤侧胸部,随着呼吸运动疼痛可能会加剧。
如何紧急处理
紧急排气:现场急救时,应立即用粗针头在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,以迅速降低胸腔内的压力。这能暂时缓解患者的危急状况,为后续治疗争取时间。尽快送医:在进行简单的紧急处理后,要尽快将患者送往医院进一步治疗。到医院后,医生可能会进行胸腔闭式引流术,将胸腔内的气体持续引流出来,促使肺组织复张,恢复正常的胸腔内压力和呼吸功能。
