张力性气胸是一种较为严重的胸部急症。它是由于各种原因导致气体进入胸膜腔后,形成活瓣样结构,使得气体只能进不能出,导致胸膜腔内压力持续升高。一般来说,这种情况若不及时处理,会严重影响呼吸和循环功能。
如何形成的
肺部创伤: 比如胸部受到严重的撞击、刺伤等,肺部组织出现破损,空气就可能通过破损处进入胸膜腔。像车祸中胸部受到剧烈撞击,就有可能引发肺部创伤进而导致张力性气胸。肺部基础疾病: 有慢性阻塞性肺疾病的患者,肺部组织本身存在病变,肺大疱破裂时就容易引发张力性气胸。肺大疱是肺部形成的含气囊腔,当它破裂后,气体进入胸膜腔就可能形成这种情况。
有哪些症状表现
呼吸困难: 患者会出现明显的呼吸急促,感觉空气不够用,这是因为胸膜腔内压力不断升高,压迫肺组织,影响肺的正常通气功能。严重时可能会坐立不安,身体前倾,用力呼吸。胸痛: 患侧胸部会有剧烈的疼痛,疼痛程度较为严重,像刀割一样,这是由于胸膜腔内压力变化刺激胸膜神经导致的。皮下气肿: 部分患者可能会出现皮下气肿,用手触摸皮肤时会有握雪感,这是因为气体从胸膜腔沿着组织间隙蔓延到皮下所致。
如何紧急处理
立即排气: 现场急救时可以用大针粗针头在伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔,迅速排气减压。这能快速降低胸膜腔内的压力,缓解患者的危急状况。转运就医: 在进行初步处理后,要尽快将患者转运到有条件的医院进行进一步治疗。到达医院后,医生可能会进行胸腔闭式引流术,将胸膜腔内的气体持续引流出来,促使肺复张。同时还会根据患者的具体情况进行相应的检查和治疗,比如查找病因并处理肺部的原发病变等。
