大便出很多鲜血可能由多种原因引起，主要包括以下这些：
一、痔疮：这是导致大便出血的常见原因。其典型症状为大便出血，常伴随脱出、肿胀、疼痛等表现。一般出血可能黏附在大便表面，血和大便基本不混合，也可能有少量凝血块现象。具体如下：
1.痔疮的形成：通常是由于肛管或直肠下段的静脉丛充血、曲张所导致。
2.症状表现：除了出血，还可能出现痔核脱出、肛门坠胀感、疼痛等。
3.治疗方法：可以在医生指导下外用痔疮膏栓或口服静脉血管活性药物进行治疗，严重时可通过手术进行切除或结扎。
二、肛裂：
1.肛裂初期：肛管皮肤新鲜裂损，皮下血管破裂，尤其是括约肌间小血管破裂时会出血较多，为鲜血，一般伴有剧烈疼痛；到了后期，反而出血不多，主要以便时便后疼痛为主。
2.治疗方式：初期以软化大便治疗为主，后期应考虑手术治疗。
三、消化道出血：若消化道出血量大，也会出现大便出很多鲜血的症状。
四、血液病：如凝血障碍性血液疾病。
五、抗血小板、抗凝药物使用过量。
六、结直肠肿瘤：典型症状是黏液脓血便且颜色较暗，但如果肿瘤较大且血运丰富，大便干结时，也可能出现大便出很多鲜血的情况。
总之，如果出现大便出很多鲜血的情况，应及时到正规医院肛肠专科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，以便早日确定病因并采取合适的治疗措施。