大便时出很多鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：（1）痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，（2）肛裂则是肛门处皮肤的裂伤，（3）二者均可因排便时刺激损伤而导致出血，（4）血色鲜红，多在便后滴血或喷射状出血。
2.肛管或直肠肿瘤：（1）肛管或直肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，（2）也可引起大便出血，（3）常为暗红色或果酱色，（4）伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。
3.肠道其他疾病：（1）如炎症性肠病、肠结核、肠套叠、肠息肉等，（2）也可导致大便出血，（3）出血量可多可少，（4）颜色可鲜红可暗红。
4.全身性疾病：（1）如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，（2）也可引起肠道出血，（3）常伴有其他部位的出血表现，（4）如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
总之，大便时出很多鲜血是一种严重的症状，（1）可能是良性疾病引起，（2）也可能是恶性疾病的表现，（3）需要及时就医，（4）进行详细的检查和诊断，（5）明确病因，（6）采取相应的治疗措施。