一平躺就感觉腰要断了，主要考虑与软组织损伤、脊椎病变、神经病变等有关。以下是具体分析：
一、软组织损伤：
1.腰肌劳损、肌纤维组织炎等情况，当躯干进行负重活动时，腰部通常受力较大，容易引发腰肌劳损而出现疼痛，进而可能产生一平躺就感觉腰要断了的现象。
2.应对措施包括避免重体力或负重活动，可适当对局部进行热敷、按摩以缓解肌肉损伤。在腰痛发作急性期应注意卧床休息，必要时可口服塞来昔布、布洛芬等止痛药。慢性劳损时可进行腰背肌锻炼来缓解腰肌劳损。
二、脊椎病变：
1.如腰椎滑脱、腰椎间盘突出等，腰部扭伤可能导致腰椎椎体向前或向后发生移位，使腰椎易突出或滑脱，从而引发腰痛感觉。
2.对于早期病变或无法手术的人群，可进行支具固定并限制活动，必要时可服用依托考昔、洛索洛芬钠等非甾体抗炎镇痛药。对于保守治疗无效或出现神经症状时，可实施手术治疗，如后路椎间盘融合术、经椎间孔入路腰椎体间融合术。
三、神经病变：
1.像急性脊髓炎、神经根炎等，急性脊髓炎多由病毒感染引起，可在腰部出现不同程度的病变神经根疼痛，表现为一平躺就感觉腰要断了，同时可能伴有肢体麻木、运动障碍等。
2.可运用地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素药物，同时使用免疫球蛋白以及维生素B族、辅酶A等神经营养药物促进神经功能恢复，病情严重时可采用血浆交换疗法来缓解症状。
四、其他原因：如胰腺炎、肾炎等，也可能出现一平躺就感觉腰要断了的情况。在胰腺炎病程后期，其渗出液可能导致腹腔脓肿，从而刺激腹膜表现为腰痛，可使用山莨菪碱、阿托品、奥美拉唑等药物进行抗炎治疗。
总之，出现一平躺就感觉腰要断了这种情况应及时就医，通过相关检查明确病因后，在专业医生指导下进行针对性处理。