20天一次的月经通常是不正常的，这可能和内分泌失调、异常子宫出血等因素有关。正常的月经周期一般是21至35日，平均为28日。20天来一次月经属于月经频发，需要进行相关检查以明确诊断并对症治疗。
一、内分泌失调：
1.如果女性平时月经规律，只是偶尔一次出现月经频发，可能与生活作息的改变、情绪的变化等有关。
2.也可能是黄体功能不足导致的，此时需要检查激素六项，可以通过口服短效避孕药或者黄体酮来调理月经周期，具体用药需严格遵循医嘱。
二、异常子宫出血：
20天一次的月经还有可能其实是异常阴道出血，建议排查超声和宫颈情况，以免漏诊而延误病情。
月经频发还可能存在其他原因。总之，建议一旦出现这种情况要及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性的处理或治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了20天一次的月经不正常的原因及应对措施，包括可能与内分泌失调、异常子宫出血相关，内分泌失调又分偶尔一次因生活作息和情绪改变及黄体功能不足等情况，异常子宫出血需排查超声和宫颈情况等，同时强调出现该情况应及时就医检查和治疗。