下巴两侧老长痘痘，可能与多种因素有关。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，当皮脂腺分泌过多油脂，若不能及时排出，就容易堵塞毛孔引发痘痘，大约有60% - 80%的痘痘患者存在皮脂腺分泌旺盛的情况。
一、皮肤清洁方面
清洁不彻底： 如果日常清洁脸部时，没有把脸部的油脂、灰尘、污垢等清理干净，就很容易导致毛孔堵塞。比如，每天早晚都要认真清洁脸部，若只是简单冲洗，可能无法彻底清除皮肤表面的污垢。过度清洁： 虽然清洁很重要，但过度清洁也不行。过度使用清洁力过强的洗面奶或者频繁去角质，会破坏皮肤的屏障功能，进而影响皮肤的正常代谢，也容易长痘痘。比如，一周使用3次以上去角质产品就可能过度了。
二、饮食因素影响
高糖食物摄入： 像蛋糕、糖果、甜饮料等高糖食物吃多了，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，增加长痘痘的概率。一般建议每天摄入的添加糖不超过50克，最好控制在25克以下。辛辣油腻食物： 经常吃辣椒、油炸食品等辛辣油腻的食物，也容易诱发下巴两侧长痘痘。这类食物会加重皮肤油脂分泌，导致毛囊堵塞。比如，长期每周吃3次以上油炸食品就可能有影响。
三、内分泌失调情况
激素水平变化： 女性在生理期前后，体内的雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而容易在下巴两侧长痘痘。一般生理期前后激素变化比较明显，部分女性此时痘痘会加重。长期熬夜： 熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常分泌，导致皮脂腺功能紊乱，分泌过多油脂，增加长痘痘的风险。长期熬夜的人，比如每天睡眠不足6小时，下巴两侧长痘痘的几率比作息规律的人要高很多。