小孩起水痘的原因包括直接感染病毒、近距离接触水痘患者、间接传播等。若小孩有皮疹、疱疹症状疑似水痘，应及时前往医院小儿感染科、小儿内科就诊，通过血常规、分泌物培养、病毒分离培养等检查来明确诊断。具体如下：
一、直接感染病毒：水痘-带状疱疹病毒人群普遍易感，尤其多见于儿童，2-6岁是高发年龄段。若小孩直接接触到该病毒，就会引发感染。
1.病毒的普遍易感性：水痘-带状疱疹病毒具有广泛的传染性，容易在人群中传播。
2.儿童的高发：儿童由于免疫系统尚未完全成熟等原因，更容易感染水痘。
二、近距离接触水痘患者：小孩如果曾经近距离接触过水痘患者，比如面对面交流、共用一套餐具等，可能通过呼吸道飞沫和直接接触的方式导致感染。
1.面对面交流的传播风险：近距离的对话可能使带有病毒的飞沫直接传播给小孩。
2.共用餐具的潜在危险：这种行为可能使病毒通过餐具间接传播。
三、间接传播：小孩还可能通过接触被污染的用具而间接感染，比如接触患者的玩具、食物等都可能引起水痘。
1.污染用具的传播途径：病毒可以附着在各种日常用品上。
2.玩具和食物的潜在传染：这些都是小孩经常接触的物品，容易成为传播媒介。
此外，如果小孩体质较差、长期用药、患有消耗性疾病等情况也容易起水痘。家长要悉心照顾小孩，平时避免小孩接触水痘患者。一旦小孩出现水痘，需在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。总之，了解小孩起水痘的原因及应对方法对于保障小孩健康十分重要。