小孩起水痘的原因包括直接感染病毒、近距离接触水痘患者、间接传播等，另外小孩体质差、长期用药、患有消耗性疾病等情况也可能引发水痘。当小孩出现皮疹、疱疹等疑似水痘症状时，应及时前往医院小儿感染科或小儿内科就诊，可通过血常规、分泌物培养、病毒分离培养等检查来明确诊断。具体如下：
一、直接感染病毒：水痘-带状疱疹病毒人群普遍易感，尤其多见于儿童，2-6岁为高发年龄段。若小孩直接接触到这种病毒，就可能引发感染。
1.病毒特点：水痘-带状疱疹病毒具有较强的传染性。
2.感染途径：直接接触到该病毒。
二、近距离接触水痘患者：当小孩曾近距离接触过水痘患者，比如面对面交流、共用一套餐具等，可能通过呼吸道飞沫和直接接触进行传播从而导致感染。
1.接触情况：近距离与水痘患者有过接触。
2.传播方式：呼吸道飞沫和直接接触传播。
三、间接传播：小孩也可通过接触被污染的用具而间接感染，像接触患者的玩具、食物等都可能使小孩患上水痘。
1.接触物品：被污染的用具。
2.导致后果：引发水痘。
四、其他因素：如果小孩体质比较差、长期用药、患有消耗性疾病等，也容易出现水痘。
总之，家长要注意小孩的防护，尽量避免其接触水痘患者，一旦小孩出现水痘，需在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。