下眼皮里面长小疙瘩可能是由脂肪颗粒、霰粒肿、麦粒肿等引起。以下是具体情况：
一、脂肪颗粒：部分患者下眼睑处出现丘疹，不会引发异物感或疼痛，触摸时相对柔软，这可能是脂肪颗粒。其通常是腺体分泌过多脂肪导致，一般无需药物治疗。
二、霰粒肿：是因眼睑睑板腺开口受阻，致使分泌物积聚形成包膜样病变，在眼睑上会有一个小硬结，有一定活动度，按压时无明显疼痛。可采用温毛巾热敷来改善，每天敷3至4次，每次约15分钟，切记不可用手按压。症状严重时应及时就医。
三、麦粒肿：主要由细菌感染引起，可单独或成群出现。病情较轻时无需特殊治疗，病情严重时可使用抗菌消炎滴眼液或眼膏。若麦粒肿体积较大、质地较硬，建议及时就医。
平时要注意保持面部清洁，勤洗脸，避免饮食过于油腻和刺激，养成良好生活习惯，以防病情加重。
总之，当下眼皮出现小疙瘩时，要根据具体情况进行相应处理，必要时及时寻求专业医生的帮助。