下眼皮长了一个小疙瘩，可能是麦粒肿、霰粒肿、结膜结石等原因引起。以下是一些建议：
1.麦粒肿：
病因：麦粒肿是由于眼睑边缘的皮脂腺或睑板腺感染引起的，通常由细菌感染引起。
症状：麦粒肿通常表现为眼皮红肿、疼痛，并伴有小疙瘩。疙瘩可能会逐渐变大，有时还会有脓液形成。
治疗方法：
热敷：用热毛巾或热水袋敷在眼皮上，每天数次，每次10-15分钟，有助于缓解炎症。
抗生素眼药水或眼膏：医生可能会开处方抗生素眼药水或眼膏，以控制感染。
切开排脓：如果麦粒肿形成了脓肿，医生可能会在局部麻醉下切开排脓。
2.霰粒肿：
病因：霰粒肿是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留引起的慢性炎症肉芽肿。
症状：霰粒肿通常表现为眼皮上无痛性的小疙瘩，疙瘩可能会逐渐增大。
治疗方法：
热敷：同麦粒肿的治疗方法。
手术治疗：如果霰粒肿较大，或经过一段时间的热敷和保守治疗后仍未消退，可能需要手术切除。
3.结膜结石：
病因：结膜结石是由于结膜的慢性炎症引起的，通常是由于灰尘、沙子等进入眼睛，刺激结膜导致的。
症状：结膜结石通常表现为眼睛有异物感，有时会伴有疼痛。
治疗方法：
去除结石：医生会使用消毒的针头或器械将结膜结石取出。
治疗原发病：如果结膜结石是由于慢性炎症引起的，需要同时治疗原发病，如结膜炎等。
需要注意的是，如果下眼皮的小疙瘩持续不消失、变大、疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，避免长时间用眼。