下眼皮长了一个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症。通常表现为眼皮红肿、疼痛，并伴有小疙瘩。早期可以热敷，使用抗生素眼药水和眼膏治疗。如果脓肿形成，需要切开排脓。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症。小疙瘩通常没有疼痛，表面皮肤正常。可以局部热敷，促进吸收。如果疙瘩较大，或长期不消退，可能需要手术治疗。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。小疙瘩通常位于皮肤下，质地较硬，无明显疼痛。如果继发感染，会出现红肿、疼痛。一般需要手术切除。
4.其他原因：如乳头状瘤、脂肪瘤、血管瘤等，也可能导致下眼皮长疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果疙瘩持续不消失、变大、出现疼痛、红肿等症状，或影响视力，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛，避免长时间用眼，保持充足的睡眠。如果有眼部疾病，应及时治疗，避免病情加重。