月经来了腰疼，主要是因为经期体内激素变化等因素导致。大约有30% - 40%的女性在月经期间会出现不同程度的腰疼情况。
激素变化导致
前列腺素作用：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉收缩、血管痉挛，从而引发腰疼。一般在月经来潮的前1 - 2天，这种腰疼可能会比较明显。盆腔充血影响：月经时盆腔处于充血状态，会对腰部周围的组织产生一定的压迫，也容易导致腰疼。而且如果本身盆腔有一些基础问题，比如盆腔炎等，在月经期间盆腔充血加重，腰疼可能会更严重。
子宫位置异常因素
后位子宫情况：有些女性的子宫是后位子宫，在月经期间，子宫收缩排出经血时，后位子宫可能会对周围的神经等组织产生牵拉，从而引起腰疼。据统计，大约有15%左右的女性存在后位子宫的情况，相对来说月经期间腰疼的发生率会高一些。子宫过度前倾前屈：如果子宫过度前倾前屈，在月经期间，子宫收缩时也可能会刺激到周围组织，导致腰疼。不过这种情况相对后位子宫来说比例会低一些，但也有一定发生概率。
腰部本身问题叠加
原有腰部疾病：如果女性本身就有腰部的一些基础疾病，像腰肌劳损、腰椎间盘突出等，在月经期间，由于激素变化、盆腔充血等因素的影响，会使得腰部原本的病情加重，从而引发或加重腰疼。比如本身有腰肌劳损的女性，月经期间腰疼可能会比平时更厉害，疼痛程度可能会增加20% - 30%左右。久坐等生活习惯：一些女性平时有久坐的习惯，腰部肌肉长期处于紧张状态，在月经期间，这种不良的生活习惯会让腰部肌肉更容易出现疲劳和疼痛，加重腰疼的感觉。如果平时每天久坐超过6小时，月经期间腰疼的概率会比久坐时间短的女性高约2倍。